Эндометрит — воспаление внутреннего слизистого слоя матки

Что это такое? Эндометрит — это тяжелое гинекологическое заболевание, характеризующееся воспалительными реакциями во внутреннем слизистом покрове матки. Развивается вследствие воздействия различных инфекций патогенного генезиса, как ответная реакция на возбудитель.

Сочетание трех основных факторов становиться причиной развития эндометрита:

  1. Внедрение в маточную полость агента инфекции;
  2. Локальная иммунная недостаточность;
  3. Развитие воспалительных процессов.

Основной критерий в развитии болезни – внедрение инфекционного возбудителя внутрь матки. Ведь в подавляющем большинстве, воспалительные реакции при эндометрите инфекционного происхождения.

В естественных условиях стерильность матки обеспечивает цервикальный барьер, препятствующий проникновению в ее полость вредоносных микроорганизмов.

Защитный барьер интимной зоны женщины представлен в виде анатомического образования, единственного внешнего органа, связанного с полостью матки – шеечного (цервикального) канала, заполненного слизью.

Для большинства инфекций, данная защита не преодолима, что и обеспечивает матки стерильное состояние. Но иногда, эта защита становиться уязвимой.

  • Благоприятная среда инфицирования – состояние придаточных органов матки после кюретажа или гинекологической чистки, медицинского аборта или родовой деятельности.

Кроме этого, инфекция может попасть в матку и иными путями. Некоторым возбудителям, к примеру гонококкам – свойственно преодолевать интактный цервикальный барьер.

Или проникновение может произойти в процессе кесарева сечения, а так же занестись в маточную полость с кровью и лимфой из других инфекционных очагов. Но заболевание возникает не сразу, для этого необходимо накопление микроорганизмов. Для их размножения и развития эндометрита достаточно трех, пяти дней.

Второй и важный фактор обусловлен иммунной недостаточностью. Ее снижение может быть следствием:

  • Влияния венерических инфекций;
  • Длительные хронические болезни из-за снижения общего иммунитета;
  • Стрессов и интоксикации после сезонных ОРЗ, и вирусных инфекций;
  • Влагалищного дисбактериоза.

Воспалительные реакции являются ответом организма на патологические изменения. Фагоцитарные защитники иммунитета, находящиеся в тканях эндометрия, уничтожая белки чужеродных организмов, вызывают высвобождение массы провоспалительных цитокинов, вследствие чего, развивается процесс сосудистых расширений, увеличивающих сосудистую проницаемость.

Это вызывает тканевую отечность в очагах воспаления и активную миграцию в очаги, цитотоксических клеток, синтезирующих различные ферменты для уничтожения бактерий и ограничения их распространения. Но под влиянием воспалительной реакции и цитотоксинов нарушаются функции и структура эндометриоидной ткани.

Эндометрит — как это происходит?

Эндометрит - что это такое

Внутренняя маточная полость выстлана слизистой тканью – эндометрием, состоящим из функционального и базального слоев. Толщина функционального (верхнего) слоя, зависит от гормонального фона женщины и ежемесячной фазы лунного цикла (менструации), в период которого, он отторгается.

Функции базального слоя, который еще называют камбиальным или ростковым, заключаются в восстановлении функционального эндометрия.

При воспалении эндометрита поражению подвергается именно базальный слой, снижая его восстановительные функции. В большинстве случаев, инфекция не ограничивается только поражением слизистой матки.

Она может распространиться на другие органы половой системы женщины, через лимфу и кровь инфицировать мышечный слой матки, вызвав развитие метроэндометрита (эндомиометрит).

В клинической практике эндометрит диагностируется различных форм и видов.

Классификация и виды эндометрита

Диагностическая классификация эндометрита позволяет врачу-специалисту оценить тяжесть процесса и определиться в тактике лечения.

По клиническим проявлениям определяют:

1) Острый эндометрит — первично развивающийся вследствие попадания инфекционного возбудителя внутрь матки. Воспалительные реакции развиваются спустя три, четыре дня после инфицирования.

Им способствуют различные факторы, нарушающие целостность естественного своеобразного барьера, не допускающего внедрение инфекции в маточную полость – повреждение маточной шейки или ее канала.

Это могут спровоцировать сложные роды, аборты, различные хирургические процедуры. Именно последствием родовой деятельности является значительное увеличение просвета цервикального канала, снижение в нем концентрации секрета, являющегося своеобразным барьером, часто становиться первопричиной развития эндометрита после родов.

2) Хронический эндометрит — является следствием не своевременного либо не верно подобранного лечения острого эндометрита, либо полного его отсутствия. Длительное течение болезни приводит к тканевым изменениям эндометрия, проявляясь:

  • Атрофической формой, с лейкоцитарной инфильтрацией эндометриоидной ткани, рубцовыми разрастаниями, сокращением количества маточных желез и истончению ее функционального слизистого слоя. Характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как практически не излечивается.
  • Гипертрофическим эндометритом – с обширным разрастанием (гипертрофия) слизистого слоя маточной выстилки. Устраняется обычно хирургическим методом.
  • Хронической кистозной формой. Гипертрофия слизистого слоя вызывает непроходимость секрета в протоках, расположенных в цервикальном канале железах. Скопление секрета провоцирует кистозные образования, с полостями заполненными жидкостью.

По инфекционному фактору:

Специфический вид заболевания, вызванный определенными возбудителями – туберкулезной бактерией, гонококковой, грибковой, цетомегавирусом и иными организмами.

Вид неспецифической патологии. Конкретную, определенную причину эндометрита данного вида не всегда удается идентифицировать, из-за того, что внутри матки обнаруживается целая ассоциация микробных представителей.

По характеру воспалительной реакции различают:

Экссудативную форму — под воздействием вирусной, грибковой и паразитарной инфекции происходят нарушения в кровообращении и сосудистое расширение. Через их стенки отмечается выпот плазмы, провоцируя образование и скопление жидкости внутри матки.

Гнойную форму, развивается при воздействии различных видов гноеродных бактерий – кишечных, кокковых представителей и т.д. Гнойный эндометрит матки может развиваться вследствие воздействия одного представителя, либо сразу нескольких групп, проявляясь более тяжелой клиникой.

Далее — Симптомы и лечение эндометрита, препараты и методики

Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Ульяна:

    Я вообще склонна к подобного рода проблемам на протяжении жизни…..очень часто подобное выскакивало. Но последние два года живу без головной боли, так сказать. Помогает индол форте эвалар. Ну и конечно то, что веду здоровый образ жизни. Индол хорош тем, что содержит индол-3-карбинол-вещество очень важное для поддержания гормонального женского фона.

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.