Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение, причины и особенности

В первую фазу цикла в яичнике женщины появляются антральные фолликулы, один из которых в скором времени вырастает больше остальных и становится доминантным. Именно в нем начинает созревать яйцеклетка, подготавливаясь к возможному оплодотворению.

Но у некоторых женщин овуляция может и не произойти, потому что доминантный фолликул перерастает свои нормальные размеры и продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту.

У одних пациенток эта тенденция наблюдается практически в каждом цикле (как правило, они имеют диагноз СПКЯ). У других – фолликул остается целым случайно, в результате небольшого гормонального сбоя и не имеет тенденции к повторению в каждом цикле.

Что это такое? Фолликулярная киста яичника – это доминантный фолликул, который превысил нормальные размеры (22 мм) и продолжает бесконтрольное увеличение до тех пор, пока женщина не получит лечение, либо пока ее организм сам не сможет выработать достаточное количество гормонов, чтобы нарушить целостность капсулы фолликула, или чтобы способствовать его регрессу.

Причины возникновения фолликулярной кисты

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста может сформироваться по двум причинам: в организме недостаточно высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), либо капсула фолликула слишком толстая.

В первом случае фолликул может иметь нормальное строение, а его капсула – нормальную величину. Чтобы разорвать ее требуется выброс ЛГ за сутки до начала овуляции. Если количества этого гормона слишком мало, то пик его значения не может нарушить целостность оболочки доминантного фолликула.

Во втором случае уровень ЛГ в организме может соответствовать норме, но сам фолликул имеет настолько толстую капсулу, что пик гормона перед овуляцией не может прорвать ее и выпустить созревшую яйцеклетку наружу.

Если при этом сделать тест на овуляцию, то он покажет, что к зачатию женщина готова, хотя на самом деле доминантный фолликул не смог овулировать.

Фолликулярная киста яичникаВ любом случае патология развивается на фоне гормонального сбоя, который мог произойти по следующим причинам:

  • Бесконтрольное употребление оральных контрацептивов;
  • Аборты, выкидыши;
  • Роды;
  • Воспалительные процессы в малом тазу;
  • Стимуляция суперовуляции.

Почему фолликулярная киста провоцирует задержку?

Если не следить за ростом доминантного фолликула при помощи УЗИ, то у женщины нет возможности узнать сразу произошла овуляция или нет.

Фолликулярная киста левого или правого яичника продолжит свой рост дальше, а вместе с ней собьется и менструальный цикл. До тех пор, пока в яичнике будет находиться созревающий фолликул, организм женщины не сможет вступить во вторую фазу менструального цикла и останется в первой, пока киста не прорвется, либо не регрессирует.

Если вторая фаза цикла не наступила, то и менструация не приходит в срок. В некоторых случаях гинекологи вынуждены вызывать приход месячных с помощью гормональных таблеток, которые помогут начаться новому циклу.

  • Почти всегда фолликулярная киста яичника обусловливает задержку месячных, что и становится поводом обратиться к врачу и посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Симптомы фолликулярной кисты, явные признаки

Если фолликулярная киста не достигла в диаметре 40 мм, то она почти никогда не выдает себя симптомами. Обнаружить его можно лишь при посещении УЗИ. В том случае, если фолликулярная киста яичника достигает больших размеров, симптомы становятся явными и требуют лечения:

  • Острые болевые ощущения с одной из сторон внизу живота, которые становятся особенно ощутимыми во время физической активности;
  • Тяжесть в паховой области;
  • Чувство распирания, которое усиливается при наклоне или при повороте корпуса;
  • Отсутствие менструации.

Фолликулярная киста обычно склонна к регрессу, но у некоторых женщин она способна прогрессировать до гигантских размеров.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Если киста не увеличивается, то гинеколог предпочтет тактику наблюдения. Есть вероятность, что в течение нескольких менструальных циклов она рассосется сама и медикаментозная терапия не понадобится.

Если во время этого наблюдения станет понятно, что фолликулярная киста не прекращает расти, то врач подберет схему лечения, которая будет включать в себя прием рассасывающих, противовоспалительных, гормональных препаратов и физиопроцедуры, а в самых тяжелых случаях будет выписано направление на хирургическое иссечение опухоли.

Рассасывающая терапия – обычно назначаются тампоны с Лидазой. Она способна растворять гиалоуроновую кислоту, которая входит в состав тканей кисты. Однако этим препаратом нельзя лечить фолликулярную кисту при кормлении грудью и во время обострения хронических заболеваний.

  • При больших размерах кисты вместо свеч и тампонов назначают уколы Лидазы.

Противовоспалительная терапия – включает в себя применение таких препаратов, как Ибуклин, Ибупрофен, Диклофенак и др. При лечении фолликулярной кисты правого или левого яичника лекарственные средства прописываются в таблетках.

Гормональная терапия – гинеколог может назначить гормоны второй фазы цикла – Утрожестан или Дюфастон, а также прописать курс оральных контрацептивов, таких, как Диане-35, Марвелон.

Физиопроцедуры – включают в себя электрофорез с алоэ или Лидазой, которые оказывают такое же рассасывающее действие, как лечение свечами и тампонами, содержащими в своем составе эти препараты. Используется также магнитотерапия и ультрафонофорез.

Хирургическое вмешательство – проводится в крайних случаях, если киста превышает размеры 80 мм в диаметре. Операция осуществляется посредством лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника народными средствами крайне нежелательно, потому что есть опасность запустить болезнь, что увеличивает риски перекрута ножки кисты, а затем перитонита и сепсиса.

При своевременном и правильном вмешательстве прогноз благоприятен, кисты довольно легко поддаются рассасывающей и гормональной терапии. Только у женщин с СПКЯ они могут возникать регулярно. Чтобы контролировать ситуацию необходимо после двух месяцев задержки в обязательном порядке посетить УЗИ на предмет обследования яичников.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.