Фуросемид – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Фуросемид – это диуретик (мочегонное средство) быстрого действия, способствующий усиленному выведению из организма натрия и хлора.

ФуросемидСильное диуретическое (салуретическое) средство, эффективное при пероральном и парентеральном применении. Диуретический эффект обусловлен угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора в почках. Препарат одинаково эффективен при ацидозе и алкалозе.

Действие Фуросемида быстрое — мочегонный эффект при внутривенном введении развивается через несколько минут, при приеме внутрь — в течение первого часа.

Продолжительность эффекта после однократного в/в введения — 1,5–3 ч, после перорального приема — больше 4 часов.

Такие свойства делают возможным применение Фуросемид в неотложных случаях — при отеке легких, мозга. Максимальная выраженность мочегонного эффекта наблюдается на протяжении первых 2 дней. В ряде ситуаций оказывает диуретическое действие при недостаточной эффективности иных мочегонных средств.

Цена в аптеках

Информация о цене Фуросемид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Фуросемид 40 мг 50 штук – от 14 до 19 рублей, раствор Фуросемид для инъекций 20 мг/2 мл 2 мл 10 шт. – от 20 до 24 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Срок годности таблеток составляет 2 года, раствора для в/м и в/в инъекций – 2 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Фуросемид?

Препарат Фуросемид назначают при лечении отечного синдрома различного генеза, включая состояния при:

  • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии);
  • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии;
  • Нефротическом синдроме.

Дополнительно препарат может назначаться при:

  • Сердечной астме;
  • Отеке легких;
  • Эклампсии;
  • Отеке мозга;
  • Артериальной гипертензии тяжелого течения;
  • Проведении форсированного диуреза;
  • Гиперкальциемии;
  • Некоторых формах гипертонического криза.

Используют при проведении форсированного диуреза.

Инструкция по применению Фуросемид, дозы и правила

Дозировка и форма препарата подбирается индивидуально в зависимости от показаний, тяжести болезни и возраста больного. При необходимости дозировка может корректироваться во время терапии.

Таблетки Фуросемид

Таблетки принимают внутрь, не раскусывая, запивая небольшим количеством воды.

Начальная дозировка для взрослых составляет 20-40 мг в сутки. При необходимости доза увеличивается до 80-160 мг в день, которые принимаются в 2-3 приема с интервалом в 6 часов.

Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг. После устранения отечности дозировка снижается и препарат принимается с интервалом в 1-2 дня.

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. Инструкция по применению рекомендует при добавлении Фуросемид к уже назначенным гипотензивным средствам уменьшить их дозировку в 2 раза.

При нефротическом синдроме назначается по 40-80 мг в сутки. В будущем дозировка корректируется в зависимости от реакции организма на проводимую терапию.

Доза Фуросемида для детей рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Внутривенное введение

Парентеральное применение Фуросемида целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. В мышцу препарат вводят в исключительных случаях, когда пероральный или внутривенный путь введения невозможен.

При отечном синдроме у взрослых и подростков старше 15-ти лет лечение начинают с введения в вену (в исключительных случаях — в мышцу) 20-40 мг Фуросемида.

При отсутствии диуретического эффекта препарат продолжают вводить через каждые 2 часа в увеличенной на 50% дозе. Лечение по такой схеме продолжают до достижения адекватного диуреза.

Дозу, превышающую 80 мг, следует вводить в вену капельным путем. Скорость введения не должна быть более 4 мг/мин. По инструкции предельно допустимая доза Фуросемид — 600 мг в сутки.

Начальная доза при гипертоническом кризе — 20-40 мг. В дальнейшем ее корректируют с учетом клинического ответа.

Важная информация

Перед началом применения препарата следует убедиться, что у пациента отсутствуют закупорки мочеточников камнями или опухолями. При анурии или олигурии невыясненной этиологии препарат запрещено принимать внутрь.

Пациентам с непереносимостью сульфаниламидных препаратов перед началом приема Фуросемида следует проконсультироваться с врачом, так как это увеличивает риск развития аллергических реакций и тяжелых побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

В 1 триместре беременности таблетки Фуросемид не назначают, так как на данном этапе формируются внутренние органы плода и влияние препаратов на материнский организм нежелательно.

Во 2 и 3 триместрах беременности можно назначать только в случае наличия серьезных показаний, оценив все риски для плода.

Препарат выделяется с грудным молоком и может проникать в организм ребенка. При необходимости терапии кормящей матери следует прекратить лактацию.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Можно ли применять Фуросемид для похудения?

Принимать препарат для похудения не только бесполезно, но и опасно. Фуросемид – экстренное мочегонное средство, оно выводит лишнюю воду из организма, а жир останется на месте. Поэтому, как только вы прекратите его принимать, все вернется обратно.

Но еще добавятся побочные действия, так как вместе с мочой у вас выходили и микроэлементы, поэтому при их нехватке может появиться дрожь в теле, мышечная слабость, низкое давление, судороги, вздутие живота.

При длительном применении возникнет недостаток калия, что приведет к запорам, будет угнетаться иммунитет. Вдобавок ко всему — очень сложно отменить Фуросемид без помощи врача. Не рискуйте и придерживайтесь диет для правильного похудения!

Побочные эффекты Фуросемид

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Фуросемид:

  • Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах — гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях — гипокальциемия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек — нарушения слуха, зрения, парестезии.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях — гипергликемия.
  • Дерматологические реакции: дерматит.
  • Прочие: в отдельных случаях — анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Противопоказания

Противопоказано применять Фуросемид при следующих заболеваниях или состояниях:

  • анурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • олигурия невыясненного происхождения;
  • закупорка мочеточников камнем;
  • острый гломерулонефрит;
  • гиперурикемия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стеноз аорты или митрального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • повышение венозного центрального давления;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • беременность 1 триместр;
  • период грудного вскармливания;

Назначают с осторожностью и под контролем врача:

  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • сахарный диабет;
  • гиперплазия предстательной железы у мужчин доброкачественного характера;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • гидронефроз.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженное снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Требуется нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Специфический антидот отсутствует.

Список аналогов Фуросемид

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Фуросемид, список препаратов:

  1. Лазикс.

Совпадения по коду АТХ:

  • Лазикс,
  • Фурон,
  • Фурсемид.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Фуросемид на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Лазикс или Фуросемид – что лучше выбрать?

Лазикс — это одно из торговых названий фуросемида. Препарат выпускается индийской компанией Sanofi India Ltd. и, как и его аналог, имеет две лекарственные формы: однопроцентный раствор и таблетки 40 мг.

При выборе того или иного средства следует руководствоваться субъективными ощущениями. Преимуществом Фуросемида является его более низкая цена.

...

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Фуросемид повышает концентрацию и токсичность (в частности, ото- и нефротоксичность) Этакриновой кислоты, Аминогликозидов, Цефалоспоринов, Цисплатина, Хлорамфеникола, Амфотерицина В.

Усиливает терапевтическую эффективность Теофиллина и Дазоксида, снижает эффективность Аллопурина и гипогликемических препаратов.

Снижает скорость почечной экскреции препаратов Li+ из крови, повышая тем самым вероятность интоксикации ими.

Усиливает вызванную недеполяризующими миорелаксантами (релаксантами периферического действия) нервно-мышечную блокаду и действие гипотензивных препаратов, ослабляет действие недеполяризующих релаксантов.

В комбинации с прессорными аминами отмечается взаимное снижение эффективности препаратов, с Амфотерицином В и ГКС — повышается риск развития гипокалиемии.

Применение в сочетании с сердечными гликозидами (СГ) может спровоцировать развитие присущих последним токсических эффектов вследствие снижения уровня калия в крови (для низко- и высокополярных СГ) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных СГ).

Блокирующие канальцевую секрецию препараты способствуют повышению сывороточной концентрации фуросемида.

Сукральфат и НПВП снижают диуретический эффект препарата вследствие подавления синтеза Pg, изменения плазменной концентрации ренина и выделения альдостерона.

Применение высоких доз салицилатов на фоне лечения препаратом повышает риск проявления их токсичности, что обусловливается конкурентным почечным выведением препаратов.

Вводимый в вену раствор Фуросемида имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его противопоказано смешивать с ЛС, рН которых ниже 5,5.

Особые указания

На фоне курсового лечения Фуросемидом необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение Фуросемидом.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения Фуросемидом следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Обсуждение: 4 комментария
  1. Светлана:

    Фуросемид — очень опасный препарат! Не стоит употреблять данное средство без консультации врача! Знаю, что многие женщины начинают его употреблять самостоятельно для, якобы, «снижения веса», уменьшения отеков и т.д. Да, как мочегонное средство, Фуросемид справляется отлично, но не стоит его употреблять и назначать себе самостоятельно! С моей мамой он сыграл злую шутку. В один прекрасный день, после принятия Фуросемида для похудения, у неё случилась временная парализация всего тела на фоне обезвоживания организма! Благо, скорая приехала очень быстро и оперативно оказала помощь.

    Ответить
  2. Катерина:

    Я модель и многие мои подруги модели принимали и принимают Фуросемид чтобы похудеть. Многим помогает как экстренная мера, но не надолго. Первый раз из меня ушло ровно 4 кг. Потом в среднем по 3 кг за ночь. У моих подруг также плюс или минус. Но его нельзя пить постоянно!!

    Ответить
  3. Дмитрий:

    На нем не худеют (жир как был, так и остается), а выводят всю лишнюю и не лишнюю жидкость вместе с жизненно необходимым калием.

    Ответить
  4. Тарас:

    Отличное средство! Мне очень помогает. При давлении и отеках (даже с похмелья))) принимаю Фуросемид, только в таблетках. Действительно пару часов и все хорошо.

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.