Появление красных бляшек на коже нередко относят к псориазу, однако нельзя исключать развитие красного плоского лишая. Хотя лишай чаще всего ассоциируется с инфекцией кожи, плоский лишай, как и псориатическое поражение, совершенно незаразно для окружающих.

Заболевание вызывает не только психологический дискомфорт по поводу эстетического дефекта, плоский лишай — индикатор сбоя в работе иммунной системы и процессов метаболизма.

Плоский лишай — что это такое? (фото)

Красный плоский лишай — это часто хронически протекающее заболевание, проявляющееся появлением красно-фиолетовых бляшек на коже, слизистой рта и половых органов. Редко на фоне болезни повреждается ногтевая пластина.

Плоский лишай дает разнообразную картину кожных высыпаний: от множественных пятен, до эрозий и подкожных узлов. При этом пациенты отмечают выраженный зуд на поврежденных участках, что, в свою очередь, провоцирует раздражительность и неврозы.

Заболевание крайне редко протекает остро, больной должен быть готов к повторным рецидивам, особенно при отсутствии полноценного лечения.

Характерные особенности течения и симптомов плоского лишая:

1. Чаще диагностируется у женщин от 50 лет;
2. Зафиксированы случаи семейного поражения через поколение;
3. Возникает вследствие неадекватной реакции иммунитета на различные раздражители;
4. Почти всегда возникает на фоне хронических очагов инфекции в организме (нелеченные кариозные зубы, тонзиллит, гайморит);
5. Излюбленная локализация — сгибательная поверхность рук, передняя поверхность голени, крестец, половые органы и слизистая рта, редко ногти.

Истинная причина появления плоского лишая до сих пор не установлена. Однако в его развитии важную роль играют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• иммунодефицит;
• хронические стрессы и неврологические нарушения;
• вяло протекающие инфекции (в том числе гастриты и другие заболевания ЖКТ);
• аллергическая составляющая (прием НПВС, бета-блокаторов, противомалярийных средств и сульфаниламидов, жвачка и карамель, пломбировочный материал);
• сахарный диабет.

Симптомы красного плоского лишая у человека

Красный плоский лишай у человека может вызвать различные кожные высыпания. Для наиболее распространенной типичной формы заболевания характерны следующие признаки:

• Возвышающиеся над кожей бляшки красно-лилового цвета, склонные к периферическому росту и слиянию между собой;
• Высыпания неправильной формы. достигают в диаметре 5 мм;
• Поверхность шершавая, усыпана мелкими узелками;
• Незначительное вдавление центра патологических пятен;
• Специфический блеск поврежденной поверхности — сетка Уикхема (рисунок на коже в виде мелкой сеточки), особенно заметный при смазывании кожи растительным маслом;
• Сильный зуд в месте высыпаний;
• На больших бляшках четко заметно белесоватое, мелкочешуйчатое шелушение;
• По исчезновении пятен долгое время остается выраженная пигментация.

У каждого десятого больного плоским лишаем обнаруживается повреждение ногтевых пластин. Ногти становятся заметно тоньше, из-за чего часто ломаются, цвет ногтевых пластин мутнеет, на их поверхности формируются продольные борозды.

Атипичные формы плоского лишая:

• кольцевидная — папулезная сыпь образует кольцо, в центре которого кожа атрофируется;
• линеарная — папулезные высыпания образуют на коже линии;
• бородавчатая — пятна усеяны крупными очагами наслоения, по виду схожими с плоскими бородавками и имеющими более темный коричневый или красно-синюшный цвет;
• пигментная — появление папул сопровождается гиперпигментацией окружающей кожи;
• атрофическая — на месте инволюционирующих папул формируются атрофические зоны (очаги утолщенной белесой кожи);
• эрозивная — некоторые очаги перерождаются в эрозии с нечеткими краями, эта форма вызывает сильную боль и наиболее опасна в плане развития плоскоклеточного рака (частота малигнизации плоского лишая составляет 10-12%);
• буллезная — в зоне высыпаний формируются крупные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.

Важно! Зачастую плоский лишай на коже сопровождается высыпаниями на слизистой половых органов у мужчин и у женщин. Подобная картина может вызвать предположение о наличии серьезного венерического заболевания — сифилис. Однако лечение этих заболеваний радикально отличается, поэтому в таких случаях так важна точная диагностика (сдача крови на RW — положительная реакция Вассермана при сифилисе).

От появления первых пятен до их регресса обычно проходит несколько недель — месяцев. У большинства пациентов заболевание рецидивирует даже после незначительного нарушения функции ЖКТ, стресса или другого раздражающего воздействия. Лечение плоского лишая у человека наиболее затруднительно при масштабном поражении кожных покровов и слизистых, формировании язвенных элементов.

Плоский лишай во рту

Формирование очагов лишая во рту — частое явление, возникающее как на фоне кожных высыпаний, так и без них. Патологические изменения в ротовой полости зачастую спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств.

Плоский лишай во рту имеет несколько вариантов, на слизистой при этом обнаруживаются следующие изменения:

• Внутренняя поверхность щек — шероховатая, покрыта белыми бугорками, возможно появление язвочек, пациент отмечает болезненность и сверхвосприимчивость к острой и кислой пище;
• Язык — неравномерно покрыт белым налетом, при развитии эрозивной формы краснеет и утолщается с формированием болезненных язвочек, при гиперкератолитической форме на бледном языке налет формирует неправильный рисунок, четко заметно утолщение сосочков с появлением глубоких борозд.

Лечение плоского лишая, препараты

В отсутствие четкого представления о причине заболевания, лечение красного плоского лишая у человека несколько затруднительно и направлено не только на нивелирование симптомов болезни, но и устранение факторов, способствующих вызвать рецидив.

Местное лечение включает в себя применение мазей, устраняющих внешние симптомы плоского лишая. В зависимости от вида высыпаний при красном плоском лишае применяются мази и гели:

1. Противозудные — Фенистил, Синафлан;
2. Противовоспалительные — чаще всего в состав входят кортикостероиды (Акридерм, Тридерм), однако их применение ограничено во времени во избежание развития побочных эффектов;
3. Антибактериальные — Левомеколь, гентамициновая мазь целесообразны только при выраженном воспалении;
4. Ранозаживляющие — Пантенол, Солкосерил и облепиховое масло при длительно протекающих язвенных поражениях.

Эффективное лечение красного плоского лишая обязательно включает физиопроцедуры. Индуктотерапия и УФО зоны поражения, диатермия надпочечников и электросон позволят не только минимизировать болезненные симптомы, но и нормализуют работу нервной системы, улучшают метаболические процессы в коже, предупреждая развитие атрофии.

• В последнее время в лечении плоского лишая активно используется лазерная терапия.

Общая медикаментозная терапия:

• Антигистаминные (противозудные) средства — Тавегил, Супрастин, Кларитин (для водителей рекомендуются препараты последнего поколения, не вызывающие сонливость);
• Успокаивающие препараты — наиболее подходящими в данном случае является медикаменты на растительной основе (валерьяна, пустырник), отличающиеся мягким эффектом и отсутствием токсического воздействия на организм;
• Витамины — особенно важно получать достаточное количество вит. С, В, А, Е, Р и микроэлемента кальция;
• Иммунокоррекция — для укрепления иммунной защиты нередко назначаются интерфероны по индивидуально подобранным схемам;
  препараты для улучшения метаболизма — инъекции Актовегина.

Прогноз лечения

Обычно при плоском лишае врачи дают благоприятный прогноз. Однако для исключения рецидивов болезни необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации по комплексному лечению болезни и проходить регулярные курсы медикаментозной терапии.

Наибольшую опасность представляет собой формирование эрозий и язв в ротовой полости, что длительное течение которых чревато перерождением в рак, особенно у курильщиков.

Профилактика красного плоского лишая

Для предотвращения развития плоского лишая и предупреждения обострений человек должен соблюдать элементарные правила здорового образа жизни.

Рекомендуемые мероприятия не только обезопасят от появления эстетически неприглядных бляшек плоского лишая, но и предупредят развитие других, не менее тяжелых, кожных заболеваний — псориаза, экземы.

Режимные рекомендации:

• санация очагов инфекции;
• нормализация работы ЖКТ и полноценное лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта;
• ревизия ежедневного меню — исключение острой, кислой пищи, алкоголя;
• психологический покой — воспитание стрессоустойчивости и соблюдение правильного режима сна;
• замена препаратов, провоцирующих высыпания.

• Глисты у человека - симптомы, диагностика, лечение и…
• Эхинококкоз - что это такое? Симптомы у человека,…
• Энтерит - симптомы и лечение у взрослого человека, препараты
• Сибирская язва - возбудитель, симптомы у человека,…
• Столбняк - симптомы и лечение у человека, профилактика
• Пурпура тромбоцитопеническая - симптомы, фото,…