Ксефокам (уколы \ таблетки) – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

Ксефокам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к классу оксикамов — снимает боль, устраняет воспаление, понижает температуру тела, а также обладает антиагрегантным действием.

Действующее вещество – Лорноксикам.

КсефокамПрепарат обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ.

Обезболивающий эффект не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, препарат не угнетает дыхания и не вызывает привыкания.

Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

Состав Ксефокам (1 таблетка 8 мг):

  • Лорноксикам — 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.
  • Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, гипромеллоза.

Порошок Ксефокам (уколы, 1 флакон):

  • Лорноксикам — 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

Цена в аптеках

Информация о цене Ксефокам в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Ксефокам 8 мг 10 таблеток – от 184 до 227 рублей, Ксефокам (уколы) порошок лиофилизат для инъекций флакон 8мг 5 шт. – от 638 до 791 рубля.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Ксефокам?

Препарат Ксефокам назначают для кратковременного (не постоянного применения) купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

  • Головная боль;
  • Зубная боль;
  • Симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза;
  • Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
  • Мигренозные боли;
  • Сильная менструальная боль.

Инструкция по применению Ксефокам, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Для снятия выраженного болевого синдрома суточная доза — от 8 до16 мг, делится на 2 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях назначают начальную дозу – 12 мг в сутки. Суточная доза от 8 до 16 мг, в зависимости от реакции пациента на терапию.

Длительность применения препарата определяется индивидуально.

Для предупреждения побочных эффектов инструкция по применению рекомендует использовать минимальную эффективную дозу в кратчайший срок.

Инструкция к уколам Ксефокам

Препарат предназначен только для внутримышечных уколов или введения в вену. После перенесенных операций при сильно выраженном болевом синдроме в области поясницы допускается введение между позвонками в поясничном отделе.

Согласно инструкции по применению, уколы Ксефокам назначают с начальной дозировки – 1 флакон \ 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 2 укола (16 мг).

  • При внутримышечном введении следует держать иглу под прямым углом и вводить ее глубоко в мышцу.
  • Раствор вводят медленно, что позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов. Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунду, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

  • Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

Людям пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема (при приеме таблетированной формы препарата).

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Ксефокам

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Ксефокам:

  • Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко — увеличение времени кровотечения; очень редко — геморрагическая сыпь.
  • Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
  • Со стороны обмена веществ: иногда — анорексия, изменение массы тела.
  • Со стороны психики: иногда — бессонница, депрессия; редко — спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
  • Со стороны нервной системы: часто — легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко — сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
  • Со стороны органа зрения: иногда — конъюнктивит; редко — расстройство зрения.
  • Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда — головокружение, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко — артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
  • Со стороны дыхательных путей: иногда — ринит; редко — одышка, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и <10%) — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; иногда — запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в эпигастральной области, язва двенадцатиперстной кишки, изъязвление полости рта; редко (<1%) — дисфагия, эзофагит, стоматит, дегтеобразный стул, кровавая рвота, рефлюкс, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва с прободением.
  • Со стороны печени и желчного пузыря: иногда — увеличение показателей функции печени; редко — нарушения функции печени; очень редко — гепатоцеллюлярные нарушения.
  • Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: иногда — кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция; редко — дерматит, геморрагическая сыпь; очень редко (<1/10 000) — отеки и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия; редко — боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.
  • Общие реакции: иногда — недомогание, отек лица; редко — астения.
  • Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

Противопоказания

Противопоказано применять Ксефокам при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
  • Тромбоцитопения;
  • Геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • Беременность, период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет.

Применять с осторожностью:

  • Бактерии Хеликобактер пилори в организме;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Курение пациента;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые психические заболевания;
  • Умеренная почечная недостаточность;
  • Возраст пациента старше 60 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки — головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

Требуется прекратить введение или прием препарата. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно.

Избирательный антидот не известен.

При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

Список аналогов Ксефокам

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Ксефокам, список препаратов:

  1. Ксефокам рапид;
  2. Зорника;
  3. Нурофен;
  4. Лоракам;
  5. Ароксикам;
  6. Аспикам;
  7. Локсидол;
  8. Ибупрофен.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Ксефокам на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы об уколах Ксефокама высоко оценивают обезболивающий эффект препарата. Однако, он достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов – именно поэтому препарат не применяется для купирования хронического болевого синдрома.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При одновременном применении препарата с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

При одновременном применении НПВС и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Препарат снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина.

Способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при лечении курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением Ксефокама необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.

На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.

Пациентам с патологиями ЖКТ при приеме Ксефокама необходимо врачебное наблюдение.

При гиповолемии применение возможно только в сопровождении адекватной гидратации из-за высоко риска снижения перфузии почек.

При появлении симптомов невропатии следует отменить препарат из-за угрозы развития папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, ожирением, при приеме диуретиков, нефротоксических препаратов необходим контроль функции почек и артериального давления на всем протяжении курса лечения Ксефокамом. При необходимости длительного приема препарата рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечных и печеночных проб.

Препарат снижает концентрацию внимания, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.

Не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

Обсуждение: 4 комментария
  1. Борис:

    Отличный препарат. После операции на поясничный отдел позвоночника ( установили транспидикулярную фиксацию и кейдж) начался воспалительный процесс. Жуткие боли. Стал принимать таблетки Ксефокам стало на намнооого легче

    Ответить
  2. Дмитрий:

    Применяю уколы Ксефокам при болях в пояснице, после укола отмечается парастезия пальцев ног и подошвы, кончика языка.

    Ответить
  3. Аноним:

    Мне невролог назначил уколы и таблетки этого препарата от боли в спине, шее, у меня грыжи, межрёберная невралгия. Так вот, первые три укола в пользу пошли, спина не болела, а потом последующие уколы не помогли, к сожалению, а их было 10. Чем лечить дальше спину, не знаю, эти же таблетки навряд ли помогут.

    Ответить
  4. Юлия:

    Замечательный препарат! только он помогает мне спастись от ужасных болей. У меня альгодисменорея

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.