Почему немеют ноги — что делать? Причины онемения, локализация и лечение

Онемение ног является сложной клинической и мультидисциплинарной проблемой в медицине. Так, например, иногда нужно обращать внимание на руки. При выраженной диабетической и алкогольной полинейропатии будут поражаться не только стопы, но и кисти рук.

При рассеянном склерозе отдельно взятое онемение в ногах, если его рассматривать без других симптомов, может повести по ложному пути.

Поэтому в этой небольшой статье мы постараемся максимально полно осветить наиболее часто встречающиеся причины онемения в ногах, и дополнить их некоторыми другими, часто встречающимися симптомами.

Что такое онемение и чем оно сопровождается?

Онемением называется значительное расстройство чувствительности, при котором кожа не способна уверенно распознать или передать раздражитель.

Как правило, при онемении нарушаются все виды чувствительности: тактильная, болевая и температурная. Иногда возникает диссоциация, например, сохранение тактильных видов прикосновения и утрата болевой и температурной чувствительности. Это явление характерно для поражения боковых канатиков спинного мозга. Но такими тонкостями пусть занимаются специалисты.

Задача этой статьи – обозначить правильное направление, чтобы пациент направился к нужному врачу.

Полное онемение, или анестезия – это состояние, при котором человек с закрытыми глазами не может понять, есть или нет прикосновение, укол, щипок, прикладывание пробирки с горячей или холодной водой к месту онемения. Такое состояние каждый из нас испытывал, когда случалось ночью «отлежать» руку.

В том случае, если ощущения имеются, но они недостаточные, тогда говорится о гипестезии. В некоторых случаях онемение сопровождается различными неприятными ощущениями, например, ломотой, жжением, чувством «ползания мурашек», зябкостью и иными симптомами.

Их нужно учитывать, например, при сосудистых расстройствах. Известно, что хроническая артериальная недостаточность, или облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сопровождается, кроме зябкости, сухостью кожи и шелушением, выпадением волос на ногах, повышенной ломкостью ногтей.

Немеет нога с одной стороны, обе или общее онемение?

Почему немеют ноги

Поскольку онемение в ногах бывает различным, то, прежде чем разбирать симптоматику каждого вида, нужно сказать несколько слов:

  • При диффузном онемении, то есть когда немеют руки и ноги, пальцы, а так же тело — скорее всего причина будет в общем заболевании, а не в проблемах с поражением конкретных нервов в конечностях. Эти состояния мы разберем в первую очередь.
  • Важно также обратить внимание на симметричность поражения.

В том случае, если немеет нога с одной стороны, то, скорее всего, это местный процесс, который чаще всего связан с корешковым проявлением остеохондроза или с туннельным синдромом.

Если онемение в ногах симметричное, то, скорее всего, источником является очаг в спинном или головном мозге. Это возможно при спинальных инсультах, компрессии спинного мозга при травмах.

Почему немеет правая нога? Причины таковы, что почти все люди правши и правая нога у них опорная. Поэтому большинство случаев межпозвонковых грыж и протрузий в поясничном отделе позвоночника встречаются именно справа.

Локализация онемения многое может рассказать специалисту. Например, если оно возникло в узкой и длинной полосе от бедра к стопе или от бедра до подколенной ямки, (похожее на лампасы), то это корешковый тип расстройства, и виноват соответствующий поясничный корешок, справа или слева. В том же случае, если зона онемения небольшая, то это может быть нарушение функции конкретного нерва.

Познакомимся с различными видами онемения в ногах «от общего к частному», то есть от общих заболеваний к более локальным поражениям.

Немеют ноги — причины (общие)

Немеют ноги - причины

В том случае, когда немеют ноги, справа и слева, и этот симптом не сопровождается гипотрофией, снижением или повышением мышечного тонуса и падением силы в ногах, то причинами такого состояния могут быть:

  • Сахарный диабет. Чаще всего, сопровождается жгучими симметричными болями в стопах, по ночам хочется высунуть ноги из-под одеяла, ополоснуть их под струей холодной воды. Боли сопровождаются снижением чувствительности, парестезиями, онемением;
  • Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Часто появляется после резкого снижения остроты зрения на один глаз, после неврита зрительного нерва. Чаще всего онемение несимметричное, присутствуют признаки спастического пареза в ногах, возможно появления расстройства функции мочевого пузыря, появления тремора и головокружения. Часто возникает офтальмоплегия, двоение в глазах;
  • Сосудистые расстройства: облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

При облитерирующем атеросклерозе возможно появление осложнения, которое называется острой артериальной окклюзией, с тромбозом магистральных артерий. Нога начинает бледнеть, появляются сильные боли и возникает онемение. Это состояние развивается очень быстро, за считанные минуты. Нужна срочная госпитализация в хирургический стационар.

Но чаще при сосудистых расстройствах возникает симметричное онемение, зябкость, перемежающаяся хромота, наличие вегетативно-трофических расстройств (сухости кожи, ломкости волос и ногтей), которые склонны к медленному прогрессированию.

Пароксизмальные состояния

онемение в ногах

онемение в ногах фото

Иногда онемение в ногах, или в одной ноге (например, немеет нога ниже колена) возникает как сенсорная аура перед приступом мигрени, или перед парциальным или генерализованным эпилептическим припадком.

Возможно, появление онемения при далеко зашедших формах злокачественных новообразований, при приеме некоторых лекарств, при хронических формах нейросифилиса, при поражении туберкулезом, а также при хроническом алкоголизме. В последнем случае имеются признаки токсической полинейропатии и поражение будет симметричным.

Другие обменные нарушения

Часто причиной онемения в ногах является авитаминоз, излишнее употребление мочегонных препаратов, которые способствуют «вымыванию» калия и магния из организма. Часто к онемению присоединяются ночные судороги икроножных мышц.

Иногда онемение может сопровождать беременность — это явление временное, но все равно необходимо показаться к врачу.

Вертеброгенные нарушения

Очень частой причиной онемения в ногах являются вертеброгенные нарушения, вызванные прогрессированием остеохондроза позвоночника. В общем виде эти жалобы можно охарактеризовать, как корешковую симптоматику:

  • Возникают резкие боли, при кашле, чихании, натуживании, перемене положения тела в пространстве;
  • Боли локализуются в пояснице, при этом они отдают (иррадиируют) вниз, в левую или правую ногу;
  • Есть возможность найти позу, в которой боль будет минимальна, но при изменении положения боль усиливается;
  • Усиление боли очень резкое, подобно удару электрического тока. В народе это состояние называют «люмбаго», или «прострел».

В некоторых случаях, под маской онемения возникает более серьезное расстройство при остеохондрозе. Ведь онемение — это чувствительное расстройство, но есть также и двигательное поражение. Стопа ноги будет слабеть, у человека уменьшится сила, сухожильные рефлексы ослабеют.

Вначале нарушается ходьба на носках и пятках, а затем стопа начинает «шлепать», ее приходится подволакивать. В некоторых случаях требуется срочная операция, чтобы избежать инвалидности.

Туннельные синдромы и компрессионно-ишемические нейропатии

Почему немеют пальцы на ногах

На нижней конечности существует несколько зон, в которых могут ущемляться нервные пучки. Приведем наиболее частые причины онемения и прочих расстройств чувствительности на ногах

Пальцы ног

Почему немеют пальцы на ногах, или на одной ноге? Часто причиной этому могут быть туннельные синдромы, при которых чувствительные ветви нервов ущемляются в костных каналах, под сухожилиями, или вследствие травмы. Чаще всего возникают следующие расстройства:

  • Синдром тарзального канала.

Большеберцовый нерв сдавливается в жестком туннеле, который называется пяточным каналом Рише. В этом канале проходят сухожилия сгибателей пальцев, а также сосудисто – нервный пучок, большеберцовый нерв и задняя одноименная артерия.

Кроме онемения и парестезий в области стопы и пальцев, ограничивается их сгибание за счет пареза, иногда под лодыжкой возникает припухлость.

Верхняя поверхность бедра

Почему немеет передняя поверхность бедра? Это происходит по причине болезни Рота.

Она характеризуется упорной болью и онемением по переднему и наружному краю верхней поверхности бедра, где компрессии подвергается наружный кожный нерв бедра. Чаще всего, причиной является слишком тугой брючный ремень, работа в наклон, при которой происходит сдавливание верхней части бедра, при длительном придавливании бедра о верхний край стола, например, при упоре в мастерской.

Онемение голени

В чем причина онемения голени, а также стопы, в области ее тыла? Наиболее вероятная причина – это нейропатия общего малоберцового нерва.
Нейропатия общего малоберцового нерва носит поэтическое название «профессиональный паралич копальщиков луковиц тюльпанов».

Второе название также прекрасно – «паралич сборщиков клубники». Ясно, что длительное сидение на корточках, а также закидывание ноги на ногу может приводить к травме малоберцового нерва в верхней трети голени, где он может прижиматься к головке малоберцовой кости.

  • Кроме этого, возникает слабость в мышцах – разгибателях стопы.

Немеют ноги после операции — что делать?

Что делать в том случае, если немеет нога после операции? Здесь нужно знать, по какой причине проводилась операция. Чаще всего онемение сохраняется после микродискэктомии, которая выполнялась по поводу грыжи или протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника.

Этот остаточный симптом может сохраняться длительное время. Самое главное, для чего проводилась операция – это снятие приступов острой и мучительной боли в пояснице и в ноге, когда не помогали никакие лекарства, либо остановка прогрессирования периферического, вялого паралича в стопе, который мог довести человека до инвалидности.

Для того чтобы справиться с таким онемением, желательно выполнять комплексы лечебной гимнастики, курсами проводить применение инъекционных препаратов группы «В», например, «Мильгамма композитум», избегать подъема тяжестей.

Немеют ноги — что делать?

В том случае, если вы обнаружили у себя онемение в ногах, вы должны внимательно разобраться в остальных симптомах.

Так, при одностороннем онемении, появлении слабости в ноге, лучше всего обратиться к неврологу. Также к неврологу нужно показаться, если кроме онемения, беспокоит тремор, двоение в глазах, недержание мочи и другие странные симптомы, например, гнусавость голоса, нарушение глотания и походки. К неврологу нужно идти при судорожных приступах и при мигрени.

В том случае, если у вас длительный стаж сахарного диабета, то начинать нужно со снижения уровня глюкозы крови и нормализации ее уровня, а также консультации эндокринолога.

Если беспокоит зябкость, возникают боли при ходьбе, приходится останавливаться и отдыхать (эти симптомы часто возникают у курильщиков с большим стажем), то нужна консультация сосудистого хирурга.

В любом случае, нужно тщательно вспомнить, чем сопровождается онемение, вспомнить, какие у вас есть хронические заболевания и только после того, когда вы все правильно можете рассказать врачу, следует идти к специалисту.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.