Нифедипин – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

Нифедипин – это селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов — эффективно снижает АД, улучшает коронарное кровоснабжение, оказывает выраженное противоишемическое действие.

Действие препарата направлено на снижение артериального давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления.

НифедипинНифедипин улучшает коронарное кровоснабжение, предотвращает поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой сосудистой мускулатуры. Дополнительно обладает противоишемическим эффектом.

Преарат разобщает процессы сокращения и возбуждения в гладкой мускулатуре кровеносных сосудов, опосредуемые кальмодулином, и в сердечной мышце, опосредуемые тропонином и тропомиозином. В лечебных дозах препарат нормализует транспорт ионов кальция через мембрану, нарушаемый при некоторых заболеваниях, например, гипертонии.

Состав Нифедипин (1 таблетка):

  • Активное вещество: нифедипин – 10 мг.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 51 мг, крахмал кукурузный — 58.25 мг, лактозы моногидрат — 36.2 мг, полисорбат 80 — 2 мг, магния стеарат — 150 мкг, гипромеллоза — 2.4 мг.
  • Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.2 мг, макрогол 6000 — 1.4 мг, тальк — 700 мкг, титана диоксид (Е171) — 1 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 200 мкг.

Цена в аптеках

Информация о цене Нифедипин в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Нифедипин 10 мг \ 50 таблеток – от 24 до 41 рубля, в зависимости от производителя.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Нифедипин?

Препарат Нифедипин назначают в следующих случаях:

Инструкция по применению Нифедипин, дозы и правила

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на применение препарата. Рекомендуется принимать во время или после еды, запивая водой.

Начальная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению Нифедипин – по 1 таблетке 10 мг \ 1 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться до достижения требуемого эффекта.

Максимальная суточная дозировка – 80 мг.

Снижение дозы требуется пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, а также больным, получающим комбинированную терапию (гипотензивную или антиангинальную).

Продолжительность лечения определяется кардиологом индивидуально.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Нифедипин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Нифедипин:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара); нечасто — тахикардия, учащенное сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, обморок; в отдельных случаях — боль за грудиной (стенокардия) вплоть до развития инфаркта миокарда, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, аритмии.
  • Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость; нечасто — астения, нарушение сна (в том числе бессонница), нервозность, повышенная утомляемость, дизестезии, тремор, лабильность настроения.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — гастроинтестинальная и абдоминальная боль (боль в области желудка и кишечника), диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита; редко -гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность).
  • При длительном приеме: нечасто — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз,» повышение активности «печеночных» трансаминаз), редко — желтуха; в отдельных случаях — недостаточность кардиального сфинктера.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, редко — отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, мышечные судороги.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура; очень редко — бессимптомный агранулоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).
  • Аллергические реакции: часто — эритема; редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, фотосенсибилизация, аутоиммунный гепатит; нечасто — ангионевротический отек; в отдельных случаях — токсический эпидермальный некролиз.
  • Прочие: редко — нарушение зрения (в том числе транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), боль в глазах, гипергликемия, гинекомастия (у пожилых пациентов; полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, эректильная дисфункция, увеличение массы тела, озноб, носовое кровотечение, заложенность носа.

Противопоказания

Противопоказано применять Нифедипин при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Выраженный аортальный или субаортальный стеноз;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • Беременность (до 20 недель) и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

С особой осторожностью назначается лицам, находящимся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

При тяжелой передозировке (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом является кальций — показано медленное в/в введение 10% хлорида кальция или кальция глюконата в дозе 0.2 мл/кг (но не более 10 мл) в течение 5 мин, при неэффективности возможно повторное введение под контролем содержания ионов кальция в сыворотке крови, при возобновлении симптоматики можно перейти на постоянную инфузию со скоростью 0.2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.

При выраженном снижении АД — внутривенное введение допамина или добутамина.

При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.

При развитии сердечной недостаточности — внутривенное введение строфантина.

Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии).

Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионов калия, ионов кальция).

Гемодиализ неэффективен.

Список аналогов Нифедипин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Нифедипин, список препаратов:

  1. Адалат;
  2. Веро Нифедипин;
  3. Кордафлекс;
  4. Кордипин;
  5. Коринфар;
  6. Никардия;
  7. Нифадил;
  8. Нифебене;
  9. Нифегексал;
  10. Нифедекс;
  11. Нифедикап;
  12. Нифедикор;
  13. Нифекард;
  14. Нифелат;
  15. Нифесан;
  16. Санфидипин;
  17. Фенигидин.

Схожие препараты по коду АТХ:

  • Адалат,
  • Кальцигард ретард,
  • Кордафен,
  • Кордилин,
  • Коринфар.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Нифедипин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы отмечают Нифедипин как недорогой и эффективный препарат от повышенного давления и ишемии. Однако некоторые люди в отзывах отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое). Из недостатков отмечается большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При совместном применении с диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами и гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта.

При комбинировании препарата с бета-адреноблокаторами, кроме увеличения гипотензивного действия Нифедипина, в отдельных случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

Совместное применение с циметидином может повысить концентрацию нифедипина в плазме.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.

В комплексе с антихолинергическими средствами может спровоцировать нарушение внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.

Кальций снижает эффективность нифедипина. Этанол усиливает действие препарата и повышает риск развития побочны эффектов.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Обсуждение: 7 комментариев
  1. Роман:

    Знаю аналог — коринфар. Он применяется иногда, в острых случаях, как скорая помощь для быстрого снижения давления.

    Ответить
  2. Юлия:

    Хороший и дешевый препарат от гипертонии — во время применения у меня не было никаких побочных эффектов, давление больше не повышалось до 160, в среднем было 125, хотя мое рабочее 110, но чувствовала я себя вполне нормально.

    Ответить
  3. Светлана:

    Принимаю по пол таблетки, препарат действует уже через 15-20 минут. Если давление снизилось недостаточно, принимаю еще пол. 1 таблетки в день мне хватает.

    Ответить
  4. Диана:

    Давление не снизилось, но голова начала болеть просто жуть ((( Давали бесплатно в больнице…

    Ответить
  5. Аноним:

    Давно принимаю Нифедипин. Мне его и Эналаприл выписывают бесплатно в поликлинике. Мне лекарства эти нравятся. У меня один Эналаприл, а я пью его по 20мг 2 раза в день, не удерживал артериальное давление. А когда врач добавила Нифедипин 10мг вечером, то всё пришло в норму. Чувствую себя прекрасно.

    Ответить
  6. евнения:

    Мне врач назначил лечение :ВАЛСОКОРТ (вальсакор-его настоящее название?) 160 мг 1 т 2 раза в день постоянно,НифИдипин 10 мг 2 раза в день постоянно,тромбоАСС 100 мг 1 табл. в обед -постоянно. При моём АД — до 217 на 109 и очень слабом пульсе- от 47 до 56 и отсутствии чувствительности к повышению АД,не совсем уверенна,что это лечение мне поможет.К тому же Тромбо АСС действует как ещё больше снижающий пульс,а нифедипин применяется при стенокардии,которой у меня НЕТ. Очень хотелось бы узнать из комментариев сведущих людей.

    Ответить
    1. Станислав:

      ЕВНЕНИЯ,то же самое, при 47 прописали тромбоАсс на ночь.Ниф. утром и вечером по 10мг.Тот же вопрос.

      Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.