Причины одышки: симптомы заболеваний, что делать для облегчения состояния
Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.
Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.
Быстрый переход по странице
Одышка — что это такое?
Одышка — это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.
фото
В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.
У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.
Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.
Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.
Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.
Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.
И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.
Более серьезные вариант — одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.
Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.
Различают одышку:
- Тахипноэ — увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
- Брадипноэ — уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.
По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:
- Экспираторная одышка — с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
- Инспираторная одышка — с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
- Смешанная одышка — затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.
Степени одышки
В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:
- 0 степени — для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
- 1 степени (легкой) — одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
- 2 степени (средней) — затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
- 3 степени (тяжелой) — больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
- 4 степени (крайне тяжелой) — спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.
Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.
Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?
Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка — серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:
Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца — боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.
Тромбэмболия артерий легкого — часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.
Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.
Причины одышки при ходьбе
Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:
- Патология коронарного кровообращения — стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
- Дефекты сердца — пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
- Тяжелое поражение легких — зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
- Анемия — для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.
Сердечная одышка (сердечная астма), симптомы
Одышка, спровоцированная заболеванием сердца, без лечения постепенно или стремительно прогрессирует. Темпы нарастания одышки указывают на тяжесть сердечной патологии. В результате возникает недостаточность коронарного кровообращения и гипоксия тканей.
Сильная одышка при ходьбе или в покое сопровождается цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи, сердечной болью.
Проблемы с дыханием, спонтанно возникающие во время ночного сна, позволяют заподозрить сердечную недостаточность. Характерный для сердечной астмы симптом — ортапноэ — проявляется усилением одышки в положении лежа. Человек вынужден занимать вертикальное положение для облегчения дыхания.
При хронической сердечной недостаточности одышка сопровождается глубокими вдохами вследствие рефлекторного восполнения выраженной кислородной недостаточности. Самый неблагоприятный вариант — одышка в покое — требует комплексного лечения сердечной недостаточности.
Кашель и одышка
Одышка и кашель с мокротой — «спутник» заядлых курильщиков и показатель хронической обструкции легких. Длительное курение приводит к атрофическим изменениям в бронхах, закупорке мельчайших бронхиол мокротой.
- Одышка может быть минимальна в состоянии покоя, однако резко усиливается при ходьбе.
При бронхите и пневмонии фиксируется одышка и влажный кашель (исключение начальный период воспаления легких — кашель сухой). Сухой кашель и одышка характерны для поражения плевры, фиброзов, начальной стадии легочной онкологии. Чем большая площадь поражения дыхательной системы, тем сильнее проявляется одышка.
Шумное дыхание, влажные хрипы, слышимые на расстоянии («бульканье» в легких), и постоянная одышка могут указывать на тяжелое повреждение легких: рак или отек, вызванный острой коронарной недостаточностью.
Лечение — что делать при одышке?
Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:
- Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
- Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
- Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
- Полноценное питание — профилактика анемии.
- Дыхательная гимнастика — глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
- Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания — применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
- Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, — Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
- Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!
Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.
К какому врачу обращаться с одышкой?
Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.
Здравствуйте, мне 48 лет, на фоне » полного» благополучия возникла одышка, чаще не связанная с нагрузкой, тяжело вдохнуть, приходится глубоко зевать, чтобы получился нормальный вдох, глаза слезятся при постоянной щепотке, при этом переиодически беспокоят боли в области сердца, иногда иррадиация более под левую лопатку, боли тупые ноющие, тахикардия. Днём не всегда усиливается состояние нехватки воздуха, Ночью приходится занимать удобное положение, чтобы успокоить дыхание. Обследовалась в поликлинике, в оак несколько повышено соэ до 16 мм/с, в остальном нет патологии, б/х: повышен холестерин 8 ммоль, сахар в норме, на ЭКГ изменения диффузные изменения в миокарде, УЗИ щитовидной железны -функциональные кисты. Кардиолог прописала отблестеть, манне В 6, валериану. Состояние без улучшения. Какие мероприятия на Ваш взгляд необходимо провести и необходимо лечение?
Здравствуйте! Прежде всего, надо сделать УЗИ сердца, и выполнить снимок легких, поскольку одышка в покое а также вынужденная поза ночью для хорошего дыхания может свидетельствовать о выпотном плеврите или перикардите. Также важно, какой у вас вес и какие хронические заболевания у вас существуют. Кроме этого, речь может идти о форме патологического климакса, поэтому рекомендуется определить уровень эстрогенов крови и обратиться «для контроля» состояния к лечащему гинекологу консультации.