Пупочная грыжа у взрослых — лечение, операция, симптомы грыжи

Пупочная грыжа может появиться не только у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. У этой патологии есть немало других причин, например, беременность и хронические запоры.

У женщин она диагностируется (чаще всего) в возрасте после 45 лет. О причинах пупочной грыжи у взрослых, симптомах, лечении без операции и хирургических методах ее удаления я расскажу в этой статье.

Пупочная грыжа — что это такое?

Пупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа фото

Грыжа образуется при выпячивании частей внутренних органов через патологические или естественные отверстия. Наиболее уязвимой в этом отношении является область пупка.

Пупочная грыжа — это состояние, при котором часть внутренних органов выходит наружу через пупочное кольцо. Выпирать могут петли кишечника или сальник.

Пупочное кольцо прикрыто тканевым рубцом — здесь нет подкожной жировой клетчатки и тонкая кожа, поэтому ткани при определенном воздействии (поднятие тяжестей, напряжение) легко растягиваются под давлением внутренних органов. Этим и объясняется высокая вероятность появления грыжи в зоне пупка.

Выступающие наружу фрагменты кишечника находятся в грыжевом мешке — это полость, которая выстлана изнутри эпителиальной тканью. Со временем эпителий и брюшная стенка в отдельных местах соединяются спайками. В таких случаях вправить грыжу намного сложнее, а риск осложнений высок.

Причины образования пупочной грыжи:

  • Повышение внутрибрюшного давления (при запорах, поднятии тяжестей);
  • Рубцы после хирургических вмешательств;
  • послеродовая слабость мышц брюшной стенки;
  • Беременность;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы пупочной грыжи, фото

Симптомы пупочной грыжи

фото пупочной грыжи у взрослого

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, как и у детей, обнаружить несложно — это покраснение пупка и выпячивание в его области. На начальном этапе болезненность отсутствует, а вправить грыжу удается самостоятельно. Ткани сальника при этом могут закрыть пупочное кольцо и срастись — в этом случае грыжа больше не развивается.

фото симптомов грыжи

у ребенка

Если же фрагменты кишечника выпирают значительно, то вправить их обратно не удается, а нажатие на ткани сопровождается болью. Болевые ощущения также появляются при:

  • дефекации;
  • поднятии тяжестей;
  • напряжении мышц брюшного пресса.

Из-за того, что часть кишечника находится не на своем месте, сопутствующими симптомами могут быть запоры и периодическая тошнота.

Лечение пупочной грыжи, операция и методики

При первых симптомах пупочной грыжи необходимо записаться на прием к врачу-хирургу. Степень развития болезни определяется на основе жалоб, визуального осмотра и пальпации.

Лечение предусматривает оперативное удаление грыжи — ни медикаменты, ни народное лечение пупочной грыжи не применяются. Вправлять её у целителей и лекарей ни в коем случае не стоит. Единственный ваш помощник — это хирург.

Однако хирургическое вмешательство иногда противопоказано, в этом случае могут применяться методы лечения пупочной грыжи без операции:

  • снижение физических нагрузок;
  • ношение специального бандажа;
  • массаж;
  • соблюдение диеты для нормализации веса.

Подобная тактика лечения возможна, когда нет осложнений и есть противопоказания к операции:

  1. Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  2. II-III триместры беременности;
  3. Хронические патологии в стадии обострения или остро протекающие болезни.

Хирургическое вмешательство возможно только после устранения данных препятствий — женщине могут сделать операцию после родов, при наличии заболеваний — после снятия обострений. При невозможности применения общего наркоза избираются методы удаления под местной анестезией.

Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых может проводиться одним из нескольких методов. Рассмотрим каждый из них.

Натяжная герниопластика

Это классический способ, при котором кожные покровы рассекают и грыжевой мешок вправляют обратно. Участки растянувшейся соединительной ткани обрезаются, а края грыжевых ворот сшиваются сухожильными или фасциевыми тканями.

Три вида натяжного грыжесечения:

  • По Шолдайсу — заднюю стенку пахового канала укрепляют, а отверстие после рассечения и вправления грыжи ушивается двойным швом.
  • По Постемпскому — паховый канал в этом случае удаляется, а семенной канатик, который обычно проходит в нем, помещают в подкожную жировую клетчатку, подшивая его к мышцам брюшной стенки. После такой операции риск повторного образования грыжи на той же стороне исключен.
  • По Бассини — показана при небольших прямых или косых выпячиваниях, а особенность в том, что в ходе операции к тканям пахового канала подшивают косую или поперечную мышцу живота и фасцию.

Ненатяжная герниопластика

Одной из популярных среди ненатяжных операций является герниопластика по Лихтенштейну. Ее применяют для удаления пупочных, а также бедренных и паховых грыж. Достоинство данной операции в том, что травматизм здоровых тканей минимален.

После вскрытия грыжевого мешка его содержимое помещается в брюшную полость на свое анатомическое место. Затем проводится пластика грыжевых ворот — это самый важный этап процедуры. В отличие от прочих видов операций, герниопластика по Лихтенштейну не предусматривает рассечения мышечной ткани.

Используется имплант, который подшивают к воротам грыжи, после чего паховая разрез ушивается. Операция выполняется под общей или спинномозговой анестезией.

Лапароскопическая герниопластика

Данная операция по удалению пупочной грыжи у взрослых заключается в том, что через небольшие разрезы в ткани вводится видеокамера с источником света и хирургические инструменты. Хирург видит изображение на мониторе и вправляет грыжу.

Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • короткий восстановительный период;
  • менее интенсивные болевые ощущения в первые дни после операции;
  • низкий процент развития осложнений.

Однако стоимость такой операции значительно выше по сравнению с традиционными методами.

Послеоперационный период — бандаж и питание

Длительность реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом всех предписаний доктора, а также от вида операции — минимален он при проведении лапароскопии.

Бандаж при пупочной грыже обязателен, его следует носить как минимум в течение месяца после операции — он поддерживает брюшину, распределяя давление на ткани. На 10-15 день можно начинать делать простые упражнения, также необходимо ежедневно ходить пешком.

Физическая активность должна быть ограничена — нельзя напрягаться, поднимать тяжести, бегать.

Важно придерживаться правильного питания, отказаться от курения и принятия спиртных напитков. Основная цель диеты после операции на грыже в том, чтобы не допускать растяжения желудка и кишечника. Поэтому порции должны быть маленькими, количество приемов пищи при этом можно увеличить до 5-6 в день.

Из рациона следует исключить продукты, повышающие газообразование и замедляющие переваривание пищи:

  • все виды капусты;
  • бобовые;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • сдоба и ржаной хлеб;
  • перловую, пшенную и кукурузную крупы;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • томаты и шпинат;
  • баклажаны.

Рекомендованные продукты и блюда:

  • рисовая или гречневая каша;
  • яйцо всмятку;
  • некрепкий чай;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • овощные супы;
  • куриный бульон;
  • постное мясо на пару или отварное;
  • картофель, овощи и зелень.

Прогноз

Чем дольше вы откладываете визит к хирургу, тем выше становится вероятность осложнений грыжи. Основная опасность — это ущемление внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Оно может произойти внезапно — при кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, во время смеха, при падении, прыжке.

Результат ущемления — нарушенное кровоснабжение тканей и, как следствие, их некротизация. Поэтому пупочная грыжа, особенно больших размеров, имеет потенциально неблагоприятный прогноз.

Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу. При вовремя проведенной операции и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Уже спустя 1-2 месяца после удаления пупочной грыжи у взрослых человек может вернуться к своей привычной деятельности.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактика появления грыжи сводится к регулярному выполнению упражнений на мышцы пресса, здоровому питанию и поддержанию в норме массы тела.

Также следует избегать чрезмерного перенапряжения тканей брюшной полости — не поднимать большие тяжести, при запорах не тужиться во время дефекации, а принимать слабительные средства. При беременности следует носить специальный бандаж.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.