Ципрофлоксацин – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Ципрофлоксацин – это антибиотик из группы фторхинолонов, применяющееся в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами.

ЦипрофлоксацинОтличительной особенностью ципрофлоксацина является его высочайшая активность, превосходящая активность родственного по химической структуре норфлоксацина в 3- 8 раз (по разным данным). Впервые действующее вещество препарата было синтезировано фирмой Bayer (Германия).

Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

Ципрофлоксацин не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Основным действующим веществом препарата является ципрофлоксацин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 \ 500 \ 750 мг.

Цена в аптеках

Информация о цене Ципрофлоксацин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Ципрофлоксацин 250 мг 10 таблеток – от 15 до 21 рубля, цена глазных капель Ципрофлоксацин 0,3% 5мл – от 16 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей и защищенном от детей месте при температуре не более +25°C. Срок годности раствора для инфузий – 2 года, таблеток – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Ципрофлоксацин?

Препарат Ципрофлоксацин назначают для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
  • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
  • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
  • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
  • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
  • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
  • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
  • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
  • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат применяют при глазных инфекциях и заражении крови (сепсисе).

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин, дозы и правила

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Стандартные дозировки Ципрофлоксацин согласно инструкции по применению — по 250 мг \ 2–3 раза в сутки. Инструкция допускает при тяжелом течении инфекций прием от 500 до 750 мг \ 2 раза в сутки (через 12 часов).

Для пожилых пациентов, а также на фоне выраженного сопутствующего снижения функциональной активности почек, печени дозировка снижается.

Средняя длительность курса терапии составляет 7-10 дней, при тяжелом течении инфекционного процесса она может она может увеличиваться.

В большинстве случаев режим применения, дозировку и длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Капли Ципрофлоксацин

При местном применении назначают по 1-2 капли Ципрофлоксацин в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа. По мере положительной динамики интервалы между процедурами можно увеличить.

При инфекции легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с интервалом в 4 часов, при тяжелом течении – по 2 капли с интервалом в 1 час.

При бактериальной язве роговицы: по 1 капле Ципрофлоксацин каждые 15 минут в течение 6 часов, затем — по 1 капле с интервалом в 30 минут в часы бодрствования. На 2-й день назначают по 1 капле каждые 60 минут в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день терапии – по 1 капле с интервалом в 4 часов в часы бодрствования.

При использовании Ципрофлоксацин в оториноларингологии наружный слуховой проход следует осторожно очистить. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры. Это позволит избежать вестибулярной стимуляции. Закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза в сутки. При необходимости кратность применения увеличивают. После инстилляции нужно лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут.

Очень редко после локального очищения можно закладывать в ухо ватный тампон, смоченный ципрофлоксацином. Оставить его может до следующей процедуры.

Продолжительность лечения – не более 5-10 дней. Курс может быть продлен после консультации у врача.

Уколы Ципрофлоксацин

Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сутки. Продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более.

Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 минут.

Важная информация

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.

В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения, повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения препарата при беременности не установлены.

Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.

В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.

Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином.

Капли Ципрофлоксацин в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Ципрофлоксацин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Ципрофлоксацин:

  • Пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея, анорексия, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе), гепатонекроз;
  • Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, приливы крови к коже лица, тахикардия, снижение артериального давления;
  • Центральная и периферическая нервная система: кошмарные сновидения, бессонница, повышенная утомляемость, головная боль, тревожность, головокружение, тремор, потливость, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, мигрень, тромбоз церебральных артерий, обморок, психотические реакции, иногда прогрессирующие до состояний, в которых больной может причинить себе вред;
  • Мочевыделительная система: полиурия, дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, гематурия, уретральные кровотечения, кристаллурия (особенно при щелочной моче и низком диурезе), гематурия, интерстициальный нефрит;
  • Кроветворная система: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения;
  • Костно-мышечная система: тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий, артралгия, миалгия;
  • Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), обоняния и вкуса;
  • Аллергические реакции: волдыри, сопровождающиеся кровотечениями, папулы, образующие струпья, крапивница, кожный зуд, отек лица или гортани, точечные кровоизлияния (петехии), повышенная светочувствительность, лекарственная лихорадка, одышка, эозинофилия, экссудативная мультиформная и узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, васкулит, токсический эпидермальный некролиз;
  • Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипергликемия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость;
  • Местные реакции при внутривенном введении: флебит, боль и жжение в месте введения.

Побочные эффекты капель:

  • Органы чувств: легкая болезненность, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки и наружного слухового прохода; в редких случаях – слезотечение, отек век, ощущение инородного тела в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, кератит, роговичные пятна, кератопатия, инфильтрация роговицы, белый кристаллический преципитат у пациентов с язвой роговицы;
  • Прочие: аллергические реакции, тошнота, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Противопоказано применять Ципрофлоксацин при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к другим хинолонам,
  • Период беременности и кормления грудью,
  • Возраст до 12 лет,
  • Выраженные нарушения функции печени и почек,
  • Наличие в анамнезе указаний на тендинит, вызванный применением хинолонов.

Передозировка

В случае передозировки развивается тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушение сознания различной степени выраженности, судороги мышц, галлюцинации.

Рекомендуется промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Специфического антидота нет.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы.

Список аналогов Ципрофлоксацин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Ципрофлоксацин, список препаратов:

  1. Экоцифол,
  2. Ципробай,
  3. Ципринол,
  4. Квинтор,
  5. Проципро,
  6. Цепрова,
  7. Ципролет.

Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Ципрофлоксацин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы о Ципрофлоксацине в таблетках можно встретить самые разные: кто-то считает препарат эффективным, кто-то сложил о нем прямо противоположное мнение. При этом практически в каждом отзыве есть упоминания о побочных эффектах, которые возникали на фоне лечения препаратом.

...

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При комбинировании ципрофлоксацина с барбитуратами требуется контроль ЭКГ, артериального давления и частоты сердечных сокращений.

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается.

В комбинации с варфарином увеличивается риск развития кровотечения.

При совместном применении с теофиллином возможно повышение содержания теофиллина в крови, увеличение T1/2 теофиллина. Это увеличивает риск развития токсического действия теофиллина.

Комбинированный прием антацидов и препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снизить всасывания ципрофлоксацина. Интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 4 часов.

Особые указания

Из-за вероятности возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС у пациентов с ее патологией в анамнезе препарат может применяться исключительно по жизненным показаниям.

С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.

В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения, повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.

У пациентов с щелочной реакцией мочи фиксировались случаи кристаллурии. Во избежание ее развития недопустимо превышать терапевтическую дозу препарата. Кроме того, больному требуются обильное питье и поддержание кислой реакции мочи.

Боли в сухожилиях и появление признаков тендовагинита являются сигналом для прекращения лечения, поскольку не исключена вероятность воспаления/разрыва сухожилия.

Ципрофлоксацин может тормозить скорость психомоторных реакций (в особенности на фоне алкоголя), о чем следует помнить пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами.

При развитии тяжелой диареи, следует исключить псевдомембранозный колит, т.к. указанное заболевание является противопоказанием к применению препарата.

При необходимости одновременного в/в введения барбитуратов следует контролировать функцию ССС: в частности, показатели ЭКГ, ЧСС, АД.

Жидкая офтальмологическая форма препарата не предназначена для внутриглазных инъекций.

Обсуждение: 3 комментария
  1. Надежда:

    Мужу назначали этот антибиотик от хронического простатита, очень хорошо помог. Единственное, ещё дополняли лечение Смартпростом, чтобы усилить эффект, потому что болезнь довольно запущенная уже. А в острой стадии, наверное, он и сам по себе справился бы.

    Ответить
  2. Татьяна:

    Мне нравится. От бронхита выручает второй раз. главное, не допускать передозировку. Пью 3 дня и забываю на год о кашле.

    Ответить
  3. Полина:

    он просто идеально подходит, спасал пару раз… именно он вылечил мой гайморит!

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.