Цистит или никтурия?

Добрый день.Я не знаю что у меня может цистит или ещё что-то, болей как таковых нет но часто хожу в туалет, особенно ночью и это длится уже 15 лет.Что это может быть,и как лечиться.К докторам ходила и толку нет никакого.

Ответ врача

Здравствуйте.

Прежде, чем лечиться, Вам необходимо обследоваться. Состояние, при котором выделяется ночью больше чем днем, называется никтурией. И она может говорить вовсе не о цистите, а других заболеваниях. При цистите обычно возникают дизурические расстройства, такие, как рези при мочеиспускании, частое опорожнение его с выделениями маленькой  порции мочи, поскольку большая порция раздражает воспаленную стенку мочевого пузыря. Бакпосев мочи и ПЦР и прочие исследования также помогают сказать, нет ли инфекции.

Что касается увеличенного ночного выделение мочи, то она может свидетельствовать как о постепенном развитии хронической сердечной недостаточности, особенно в том случае, если днём выделяется мочи значительно меньше, то есть ночная никтурия сочетается с дневной олигурией.

Известно, что в норме в среднем три четверти объема суточной мочи выделяется в период активного бодрствования человека, и особенно после приема пищи и жидкости. У здорового человека ночью обычно снижается кровяное давление, и, соответственно, падает и скорость клубочковой фильтрации в почках. Что касается сердечной никтурии, то она является достаточно ранним симптомом сердечной недостаточности. Это происходит потому, что днем у больных перегружается сердце, потому что они пьют жидкость, полученную с пищей и днем есть водная нагрузка.

В результате возникает венозный застой в различных тканях и задержка воды в них. А ночью, при горизонтальном положении тела венозный отток облегчается, а состояние сердечного «комфорта»  позволяет этому органу усилить насосную функцию. В результате почечный кровоток улучшается, из ткани уходит жидкость. В том случае, когда ослабевшая сердечная мышца уже не справляется ночью с перекачиванием жидкости, то даже такие облегченные условия не помогают, и образуются стабильные отёки, в основном на ногах.

Что касается почечной патологии, а особенно начальных проявлений гипертонической болезни, то возникает почечная причина ночной «беготни»  в туалет. В том же случае, если мочи выделяется много и днём, и ночью, а ее плотность невелика, то есть удельный вес низок, то это может свидетельствовать о хроническом заболевании почек, таком, как хронический нефрит, нефроартериолосклероз.

Тут никтурия обусловлена уменьшением сокращение сосудов почек ночью, и улучшением кровенаполнения этих органов. Для того чтобы действительно убедиться в наличии никтурии, нужно просто провести пробу Зимницкого, это просто и не затратно.  А для того, чтобы различить почечную и сердечную причину никтурии, желательно сделать пробу Реберга, которая проводится как днем, так  и ночью.

Поэтому вам нужно сдать мочу, с обязательным определением ее плотности, а также поискать  другие симптомы сердечной недостаточности: сделать УЗИ сердца, или эхокардиографию, а также последить за артериальным давлением и выполнить ЭКГ. Обычно при бессолевой диете в течение нескольких дней может полностью исчезнуть такой симптом, поскольку организм избавляется от лишней балластной жидкости.

К статье — Таблетки от цистита