Верошпирон 25 \ 50 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении
Верошпирон – это калийсберегающий диуретик. Действующее вещество – Спиронолактон.
Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона, влияет на дистальные извитые почечные канальцы. В связи с блокадой рецепторов альдостерона усиливается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.
Являясь антагонистом альдостерона, предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы.
Гипотензивное действие таблеток Верошпирон обусловлено их мочегонным эффектом.
Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации действующего вещества образуются активные метаболиты, которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве — с калом.
Период полувыведения в среднем составляет 12,5 часов. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.
Быстрый переход по странице
Цена в аптеках
Информация о цене Верошпирон в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Верошпирон 25мг 20 таблеток – от 74 до 97 рублей, цена капсул 50 мг 30 шт. – от 176 до 195 рублей.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Список аналогов представлен ниже.
От чего помогает Верошпирон?
Препарат Верошпирон назначают в следующих случаях:
- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
- установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Инструкция по применению Верошпирон 25 \ 50 мг, дозы и правила
Таблетки принимаются внутрь целиком, желательно в утреннее время, запивая достаточным количеством жидкости.
Эссенциальная гипертензия – для взрослых доза составляет 50-100 мг в сутки (может быть увеличена до 200 мг, в течение нескольких дней) в один прием. Для достижения клинически ощутимого эффекта курс такого лечения должен быть не менее 2-х недель.
Идиопатический альдостеронизм – 100-400 мг в сутки в течение длительного времени.
Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг в сутки (допускается максимальная доза до 400 мг) в 2-3 приема. Инструкция рекомендует при улучшении состояния и восстановлении уровня ионов калия, переход на поддерживающую дозу — 1 таблетка Верошпирон 25мг в сутки.
Гипокалиемия – 25-100 мг (в зависимости от степени уменьшения уровня ионов калия) однократно или в несколько приемов. Применяется при неэффективности других препаратов для восстановления уровня ионов калия в крови.
Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки в качестве вспомогательного средства, так как при этом препарат не влияет на течение основного патологического процесса.
Хроническая сердечная недостаточность – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, курс до 5 дней. Препарат применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (петлевые или тиазидные диуретики). При достижении клинически значимого эффекта, суточная доза может снижаться до 1 таблетки Верошпирон 25 мг. Поддерживающая доза устанавливается в индивидуальном порядке.
При отечном синдроме принимают от 100мг/сутки до 200 мг в сутки \ 3 раза в день. Согласно инструкции по применению, Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.
При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.
При синдроме СПКЯ и гирсутизме стандартная дозировка Верошпирона — 100 мг \ 2 раза в сутки.
Детям Верошпирон назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза. По достижении эффекта доза понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки через каждые 3 дня.
Также препарат используется во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях Верошпирон принимается разово в дозе 100-200 мг.
Важная информация
Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.
C осторожностью принимают при блокадах проводимости сердечной мышцы, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.
Применение при беременности и лактации
Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. По строгим показаниям применение допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Верошпирон
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Верошпирон:
- Со стороны периферической и центральной нервной системы: заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, летаргия, сонливость, спутанность сознания;
- Со стороны органов ЖКТ: диарея, гастрит, тошнота и рвота, появление язв и кровотечений в ЖКТ, запор, боли в животе, нарушение функции печени;
- Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз и мегалобластоз;
- Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия, увеличение концентрации мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия;
- Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (явление носит обратимый характер, при отмене препарата быстро исчезает, в единичных случаях грудная железа может быть несколько увеличена), огрубение голоса, снижение эрекции и потенции; у женщин: дисменорея, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея;
- Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, сыпь, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь (редко);
- Дерматологические нарушения: гипертрихоз, алопеция;
- Со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность;
- Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.
Противопоказания
Противопоказано применять Верошпирон при следующих заболеваниях или состояниях:
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия;
- тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;
- беременность и период кормления грудью;
- детский возраст до 3 лет;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства (при проведении анестезии), прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность, цирроз печени.
Передозировка
Симптомы передозировки — тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.
Рекомендовано промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы, при необходимости повторяют.
Список аналогов Верошпирон
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.
Аналоги Верошпирон, список препаратов:
- Спиронолактон,
- Рениаль,
- Эплитор.
Совпадения по коду АТХ:
- Альдактон,
- Верошпилактон,
- Спирикс,
- Спиронол,
- Урактон.
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Верошпирон на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
Отзывы кардиологов про Верошпирон подтверждают эффективность препарата, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при СКПЯ.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
Снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
Препарат усиливает метаболизм феназола, трипторелина, бусерелина, гонадорелина, снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину.
Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса, ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона, последний в свою очередь способствует задержке натрия.
ГКС и диуретики взаимно усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
При приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии.
Особые указания
Во время лечения Верошпироном возможно преходящее повышение содержания азота мочевины в крови, особенно в случае применения препарата при сниженной функции почек и гиперкалиемии, а также развитие умеренного обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. В связи с этим у пациентов с заболеваниями почек и печени и у лиц пожилого возраста необходимо систематически контролировать электролиты сыворотки крови и показатели функции почек.
Применение препарата затрудняет определение содержания дигоксина в сыворотке крови, кортизола и адреналина в плазме крови.
Хотя Верошпирон не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, при его применении у пациентов с сахарным диабетом, особенно при диабетической нефропатии, необходимо соблюдать особую осторожность в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии.
Не следует дополнительно назначать препараты калия или диету с повышенным содержанием калия, так как это может вызвать гиперкалиемию. Также не следует назначать в сочетании другими препаратами, вызывающими задержку калия. Риск развития гиперкалиемии повышен у больных с недостаточностью функции почек.
В начальный период применения препарата, продолжительность которого определяют индивидуально, запрещено управлять транспортными средствами и выполнять другие работы, требующие быстроты физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления устанавливают индивидуально.
Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные напитки.
Целесообразно применять в сочетании с другими диуретиками, ограничивая употребление поваренной соли и жидкости, при необходимости — соблюдать постельный режим.
С Верошпироном я после праздников борюсь с лишней жидкостью в организме, из-за которой отекают и ноги, и под глазами. Напьешься всякой жидкости, а потом ходишь как аквариум и думаешь, зачем оно все надо было. Хорошо, что препарат калийсберегающий, благодаря этому выводится только то, что должно выводится. Я обычно принимаю его 7-10 дней после праздника, и кроме лишней жидкости теряю и лишние килограммы, которые были наедены. Никаких негативных реакций после приема я ни разу не наблюдала у себя.
Были значительные проблемы с весом и отёчность. Пропила верошпирон месяц и действительно отёчность спала и даже немного в весе потеряла и объёмы немного ушли.
Ноги отекли безобразно, ходить почти не могла. Очень хотела пить и пила очень много. Врач увидела мои мучения и сказала выпить Верошпирон. Мне помог практически за день.
Принимала его когда-то по назначению гинеколога для лечения ПМС.)Побочек небыло, помогал.
Верошпирон я принимаю в комплексе с таблетками Моксонидин-СЗ, иногда принимаю лористу. По причине гипертонии. Чувствую хорошо.
Пил Верошпирон месяца четыре по назначению врача. Бросил, ибо жуткие побочные эффекты.
Начала расти грудь и боли в сосках. Только что голос не сменился на писк. Мужчинам это принимать нельзя, если Вы не собираетесь менять пол )))
Я бы не спешила приписывать верошпирону такие побочные эффекты. Препарат необходим многим гипертоникам и сердечникам. Долгое применение должно проводиться с перерывами. насчет упомянутого выше средства Моксонидин-СЗ согласна, он тоже необходим гипертоникам, хотя бы в качестве запасного препарата, причем большинству.